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滕州市人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)《滕州市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
參保征繳工作實施方案》的通知
滕政辦發(fā)〔2024〕17號

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，滕州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會，市政府各部門，各企事業(yè)單位：

《滕州市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真組織實施。

滕州市人民政府辦公室
2024年10月18日?????

滕州市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作實施方案

為切實做好我市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）參保征繳工作，按照《棗莊市醫(yī)療保障局 棗莊市財政局 國家稅務(wù)總局棗莊市稅務(wù)局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈關(guān)于做好全省2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知〉的通知》（棗醫(yī)保發(fā)〔2024〕27號）文件精神，結(jié)合我市實際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，緊緊圍繞城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征收實施工作，積極引導(dǎo)、鼓勵城鄉(xiāng)居民參保繳費，進一步擴大全市居民醫(yī)保覆蓋范圍，促進應(yīng)保盡保，全面完成2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作目標任務(wù)。

二、征繳內(nèi)容

（一）征繳標準：居民醫(yī)保基金由個人繳費和財政補助兩部分組成。2024年財政補助標準為每人每年670元，2025年個人繳費標準為每人每年400元。

（二）實施困難群眾參保分類資助政策

對特困人員、低保對象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測幫扶對象、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童及重點困境兒童等參加居民醫(yī)保個人繳費部分，由市財政通過醫(yī)療救助資金給予全額資助。

（三）實施特殊人群政府代繳政策

1.60歲（含60歲）-69歲老年人，個人繳費部分由市財政承擔50%；70歲（含70歲）以上老年人，個人繳費部分由市財政全額承擔；

2.全面兩孩政策實施前的農(nóng)村自愿放棄二孩生育計劃終身只要一個女孩家庭、農(nóng)村合法生育兩女絕育家庭、獨生子女死亡傷殘家庭孩子及其父母，個人繳費部分由市、鎮(zhèn)街財政各承擔50%；

3.重度殘疾人，個人繳費部分由市財政全額承擔；

4.撫恤定補優(yōu)撫對象，個人繳費部分由市財政全額承擔。

政府代繳人員的資格認定，由相關(guān)部門根據(jù)職責(zé)確定；符合多個代繳政策的，按最高代繳標準認定，不得重復(fù)享受。以上代繳資金分別列入市、鎮(zhèn)街財政預(yù)算，政府資助人員由滕州市醫(yī)保局負責(zé)制定預(yù)算向財政申請資金，政府代繳特殊人群由相關(guān)部門負責(zé)制定預(yù)算向財政申請資金。

（四）集中繳費期：2024年10月1日－12月31日為我市2025年度居民醫(yī)保集中繳費期。在集中繳費期按時繳費的，自2025年1月1日起享受全年居民醫(yī)保待遇。

（五）征繳范圍：具有棗莊市戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民、棗莊市行政區(qū)域內(nèi)的各類全日制高等學(xué)校（含民辦高校、技師學(xué)院）和中等職業(yè)學(xué)校的非棗莊市戶籍學(xué)生、在棗莊市行政區(qū)域內(nèi)長期居住且取得居住證的非棗莊市戶籍人員及其隨遷子女。

參保人員不得同時在棗莊市外其他地區(qū)重復(fù)參保和重復(fù)享受待遇。

（六）征繳任務(wù)：11月份單獨下發(fā)。

（七）征繳方式：

1.普通居民。以鎮(zhèn)街為主體，組織轄區(qū)內(nèi)村（社區(qū)）居民開展集中征繳工作。鼓勵居民選擇線上自助繳費，可通過山東省電子稅務(wù)局、微信、支付寶、“愛山東”app、“云閃付”app等多種渠道完成個人繳費。

現(xiàn)場繳費可通過建設(shè)銀行布設(shè)在各鎮(zhèn)（街）村（居）、社區(qū)超市、衛(wèi)生室等便民服務(wù)場所的“裕農(nóng)通”繳費設(shè)備、日照銀行在城區(qū)布設(shè)的“銀聯(lián)－日照銀行社保專用pos”設(shè)備、各經(jīng)辦銀行柜臺、辦稅服務(wù)廳等多種渠道完成個人繳費。

2.政府資助人員。由市民政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局根據(jù)職責(zé)分別確認政府資助人員的資格信息，核對無誤后向市醫(yī)保局提供《政府資助人員名單》，作為向財政申請救助資金的依據(jù)；市財政局審核后，將相關(guān)資助資金撥付至市醫(yī)保局城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支出戶；市醫(yī)保局再按規(guī)定將資金上解，同時在醫(yī)保系統(tǒng)中做好享受待遇標記。

3.政府代繳特殊人群。由市殘聯(lián)、市民政局、市衛(wèi)健局、市退役軍人事務(wù)局根據(jù)職責(zé)分別確認政府代繳人員的資格信息，核對無誤后向市醫(yī)保局提供《政府代繳人員名單》，作為最終向財政申請代繳資金的依據(jù)；市財政局審核后，將相關(guān)資助資金撥付至市醫(yī)保局城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支出戶；市醫(yī)保局再按規(guī)定將資金上解，同時在醫(yī)保系統(tǒng)中做好享受待遇標記。

三、任務(wù)分工

（一）各鎮(zhèn)街負責(zé)開展征繳宣傳和輿情管控工作；負責(zé)參保登記、信息傳遞等工作；負責(zé)組織居民醫(yī)保的集中征繳工作。各鎮(zhèn)街要加強資金監(jiān)管，杜絕發(fā)生代征人員違法違紀行為。要確保繳費提醒全覆蓋，對繳費期臨近結(jié)束未繳費人員進行“一對一”繳費提醒，對于確實無法繳費的，逐戶核實原因并記錄，應(yīng)參盡參，應(yīng)保盡保。集中繳費完成后，各鎮(zhèn)街要及時將繳費名單在各村居（社區(qū)）進行公示，接受繳費人的監(jiān)督。

（二）市殘聯(lián)、市民政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市衛(wèi)健局、市退役軍人事務(wù)局負責(zé)及時準確提供各類資助人員和代繳人員信息，做好相關(guān)政府代繳特殊人群所需財政資金預(yù)算編制，并及時會同稅務(wù)局向市財政局提交代繳資金撥付申請。

（三）市醫(yī)保局負責(zé)做好居民基本醫(yī)療保險參保業(yè)務(wù)的指導(dǎo)工作。及時對部門提供的政府資助人員信息進行匯總和特殊繳費申報，會同市稅務(wù)局向市財政局提交資助資金撥付申請，向稅務(wù)部門推送特殊繳費單據(jù)。

（四）市稅務(wù)局負責(zé)組織城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳工作，指導(dǎo)各鎮(zhèn)街開展居民繳費工作，確保按時完成征繳任務(wù)；負責(zé)保障各繳費渠道暢通，及時將繳費信息共享給市醫(yī)保局。

（五）市財政局負責(zé)做好政府資助人員、代繳人員的預(yù)算安排、資金撥付和監(jiān)管工作。

（六）市委市政府督辦中心牽頭負責(zé)聯(lián)合市醫(yī)保局、市稅務(wù)局，定期督導(dǎo)各鎮(zhèn)街征繳進度。

（七）市教體局負責(zé)指導(dǎo)各級各類學(xué)校做好醫(yī)保參保繳費動員，不得主動宣傳商業(yè)保險產(chǎn)品，不得以任何形式強制或變相強制學(xué)生購買各種商業(yè)保險產(chǎn)品；加強與醫(yī)保部門工作協(xié)同和數(shù)據(jù)共享，配合醫(yī)保和稅務(wù)部門做好學(xué)生基本醫(yī)療保險費征收工作。

（八）市融媒體中心負責(zé)配合做好征繳宣傳工作。

（九）市移動公司、聯(lián)通公司、電信公司負責(zé)向全市居民發(fā)送醫(yī)保繳費公益短信。

（十）建設(shè)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、郵政儲蓄銀行、滕州農(nóng)村商業(yè)銀行、日照銀行、銀聯(lián)商務(wù)股份有限公司等提供社保繳費服務(wù)的單位，負責(zé)銀行柜臺繳費業(yè)務(wù)的受理、社保費的及時上解，同時要不斷優(yōu)化居民繳費服務(wù)，確保社保資金安全。

四、工作要求

（一）提升站位，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)街是組織實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作的責(zé)任主體，要高度重視，精心部署，形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，層層抓落實的領(lǐng)導(dǎo)工作機制，并在組織、人員、經(jīng)費等方面給予重點保障。

（二）明確目標，細化工作措施。各鎮(zhèn)街要明確任務(wù)，制定周密方案，全面部署征繳工作；集中征繳期間，不準截留、挪用居民個人繳費資金，不準搭車收費、捆綁收費、超標準收費，確保按時完成任務(wù)。各相關(guān)部門要按照分工，加強協(xié)調(diào)配合，形成工作合力；要明確專人負責(zé)，精準落實政府資助人員和代繳人員參保繳費政策，確保享受政策人員不遺漏、不重復(fù)。

（三）加強宣傳，營造良好氛圍。各鎮(zhèn)街要加大宣傳力度，充分體現(xiàn)兩定醫(yī)藥機構(gòu)、辦事大廳等主陣地優(yōu)勢，全面發(fā)揮報紙、廣播、電視和網(wǎng)站、微信等新媒體作用，廣泛宣傳征繳標準和醫(yī)保政策，形成人人知曉、人人關(guān)注的濃厚氛圍。

（四）強化督查，確保完成任務(wù)。市委市政府督辦中心要對各鎮(zhèn)街參保繳費進展情況進行跟蹤督查（督查分組見附件3），對工作完成情況及時進行通報；對思想不重視、工作拖拉、措施不力，影響全市征繳進度和任務(wù)完成質(zhì)量的，要追究相關(guān)單位和人員責(zé)任。

附件：1.2025年度居民醫(yī)保集中征繳督查分組表

? ? ? ? ? ?2.各鎮(zhèn)街居民醫(yī)保經(jīng)辦窗口及聯(lián)系方式一覽表

? ? ? ? ? ?3.居民醫(yī)保自助繳費二維碼

附件1

2025年度居民醫(yī)保集中征繳督查分組表

附件2

各鎮(zhèn)街居民醫(yī)保經(jīng)辦窗口及聯(lián)系方式一覽表

附件3?????????

自助繳費二維碼

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