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醫保報銷類別中的甲類和乙類是什么意思?哪些藥品不被納入國家基本醫保藥品目錄?

作者: 來自: 時間:2024-10-08 09:00:00

答:國家醫保局數據顯示,目前,國家醫保藥品目錄內西藥和中成藥數量已增加至3088種,越來越多腫瘤治療藥物、罕見病用藥等被納入目錄。

據介紹,醫保藥品目錄內的西藥和中成藥分為甲、乙兩類。“甲類藥品”是指臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價格或治療費用較低的藥品。參保人使用這類藥品時,可以全額納入報銷范圍,之后按規定比例報銷。

“乙類藥品”則是指可供臨床治療選擇使用,療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價格或治療費用略高的藥品。參保人使用這類藥品時,需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規定比例報銷。

而根據相關規定,不被納入國家醫保藥品目錄的藥品包括:主要起滋補作用的藥品;含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;保健藥品;預防性疫苗和避孕藥品;主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;因被納入診療項目等原因,無法單獨收費的藥品;酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規定情形的除外)等;其他不符合基本醫療保險用藥規定的藥品。

如何查詢國家醫保藥品目錄?記者了解到,國家醫保局微信公眾號已上線國家醫保藥品目錄查詢功能,輸入具體藥品名稱,點擊搜索,即可了解該藥品是否在醫保目錄范圍內、所屬藥品分類以及具體報銷類別等詳細信息。


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