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靶向藥適用于所有癌癥患者嗎？

作者：來自：時間：2024-05-31 14:00:00

靶向藥物治療是一種比較精準的治療方法。所謂的“靶向”就是先對腫瘤進行定位，給癌細胞做好標記，也就是所謂的“爆點”，然后再進行“定點爆破”，使得“無辜”的細胞得以幸免。靶向藥物目前被廣泛應用于肺癌、結直腸癌、乳腺癌、胃癌、腎癌、黑色素瘤和慢性粒細胞白血病等多種癌癥治療中。與傳統(tǒng)化療相比，它能夠實現(xiàn)更為精準的治療，給患者更多的治療選擇。

　　那么，是不是靶向藥物就是所有癌癥患者的“救命稻草”呢？且慢！靶向藥物并不能包治百病，也不能完全取代傳統(tǒng)的癌癥治療手段，并非所有癌癥患者都適用靶向藥物治療或需要接受靶向治療。

　　簡單講，靶向藥物使用的前提是患者的腫瘤細胞需要有相應的“靶點”，這樣才能發(fā)揮作用。因此，使用靶向治療藥物前必須要檢測對應的基因，具有明確的治療靶點，而且已經有針對該靶點的特異性藥物，方可進行靶向藥物治療。所以，基因檢測是靶向藥物治療的必要前提。

　　進行靶向藥物治療還要具體問題具體分析。靶向藥物需要精準地瞄準靶點基因，一旦靶點基因發(fā)生突變，靶向藥物就會失去作用。有些患者可能在治療之初有明顯療效，但隨著時間的延長，患者基因發(fā)生突變，出現(xiàn)耐藥性，療效就會隨之降低。

　　近年來，越來越多的靶向藥被成功納入國家醫(yī)保藥品目錄。那么，如何保證這些藥品在臨床得到合理使用呢？最重要的依據(jù)當然是藥品說明書。從法律層面而言，藥品說明書是由生產企業(yè)擬定后通過國家藥品監(jiān)督管理部門核準的具有法律效力的文件。為方便臨床用藥和醫(yī)保管理，醫(yī)保部門還會組織專家依據(jù)藥品說明書制定明確的支付范圍，目前大部分目錄藥品的醫(yī)保支付范圍都包括了藥品說明書內的全部適應癥，但是臨床上醫(yī)生可能會根據(jù)病情超說明書使用一些藥品，這種情況是不能納入醫(yī)保支付范圍的。因此希望醫(yī)生在可能的情況下優(yōu)先選用醫(yī)保藥品目錄內具有相應適應癥的藥品，以更好保護患者權益，只有藥物合理使用，病人才能真正享有治療帶來的臨床獲益和經濟保障，更好提升病人獲得感。

來源：國家醫(yī)保局、中國醫(yī)療保險

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